Correo electrónico*


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Tipo Crédito*
—Por favor, elige una opción—ConsumoMicrocréditoCrediApoyoConfianzaComercialCon DPFHipotecario

Destino del crédito*


Monto*

Plazo*
—Por favor, elige una opción—3 meses6 meses9 meses12 meses18 meses24 meses36 meses48 meses60 meses72 meses84 meses
Ingresos aproximados*

Gastos aproximados*

Trabajo*
EmpleadoNegocio
Empresa o Negocio donde trabaja*

Actividad económica*

Cargo*

Antigüedad*

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Dirección domicilio

Provincia*
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Ciudad*


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Calle secundaria*


Vivienda*:
FamiliarPropiaArrendadaotros

Tipo vivienda*:
CasaDepartamento
Nº Casa o Departamento*

Referencia ubicación*:
BarrioCondominioUrbanizaciónCiudadela
Nombre del Barrio/Condominio/Urbanización/Ciudadela


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Al enviar este formulario autorizo, expresa e irrevocablemente, a la Cooperativa de Ahorro y Crédito La Merced Ltda. para que obtenga, cuantas veces lo requiera y de cualquier fuente de información, incluido burós de crédito, sistema nacional de datos públicos, empresas públicas o privadas, personas naturales o jurídicas, información histórica crediticia relacionada con el comportamiento de mis cuentas, operaciones y tarjetas de crédito, etc., y en general sobre el cumplimiento de mis obligaciones e información referente a mis activos, pasivos y contingentes.
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